Syg? træt? tjek din skjoldbruskkirtel | bedre huse & haver

Den olympiske banestjerne Gail Devers led af det. Det gjorde også den tidligere førstedame Barbara Bush, som fortalte til pressen på det tidspunkt, at hendes kirtel "gik whacko." George Bush var også plaget, skyndte sig til hospitalet i 1991, da hans hjerte begyndte at kæmpe.

Deres problem? Thyroidea lidelser.

Skjoldbruskkirtlen, der ligger lige under dit Adams æble, vejer mindre end en ounce, men det er vigtigt for det meste af din krops funktion. Kirtlen tager diæt med jod fra dit blod og bruger det til at fremstille to hormoner, der påvirker hjertefrekvens, kropsvægt, humør, energi, hudtilstand, og hvis du er en kvinde, fertilitet og menstruationsregularitet.

Korrekt behandlet kan problemer med skjoldbruskkirtlen håndteres relativt let. Men først skal de opdages - hvilket ikke altid er let.

Underaktiv skjoldbruskkirtel

Det mest almindelige skjoldbruskkirtelproblem er hypothyreoidisme (" hypo " betyder for lavt), som opstår, når kirtlen producerer for lidt hormon. Elleve millioner amerikanere har denne tilstand ifølge Thyroid Foundation of America. Ubehandlet, hypothyreoidisme kan forårsage højt kolesteroltal, glemsomhed, koncentrationsvanskeligheder og infertilitet.

Hvis din kirtel er underaktiv, forårsager det en afmatning i dit stofskifte. Du kan føle dig træt og træg. Du kan gå op i vægt (normalt højst 10 eller 20 pund) eller være følsom over for kulde. Andre symptomer inkluderer et pustet ansigt, tør hud, sprøde negle, forstoppelse eller uregelmæssige menstruationsperioder.

Undvigende sygdom

For de fleste patienter udvikler problemer med skjoldbruskkirtlen gradvist i mange måneder og kan overses eller tilskrives stress, normal aldring eller overgangsalder. Undersøgelser antyder, at halvdelen af ​​de mennesker, der er hypotyreoidea, ikke er opmærksomme på det, siger Loren Wiser Greene, MD, en endokrinolog ved New York University School of Medicine.

Den mest almindelige årsag til hypothyreoidisme er Hashimotos sygdom, en lidelse, hvor immunsystemet producerer celler, der angriber skjoldbruskkirtlen. Det er fem til otte gange mere almindeligt hos kvinder end hos mænd, og forekommer normalt efter 40. Efter 60 har anslået 17 procent af kvinder og 9 procent af mænd en underværdig skjoldbruskkirtel. Din risiko stiger, hvis du har en familiehistorie med skjoldbruskkirtelsygdomme eller en autoimmun sygdom, såsom diabetes.

Cirka en ud af 20 kvinder oplever problemer med skjoldbruskkirtlen efter fødslen. Nye mødre kan først udvikle de "hyped-up" -symptomer på en overaktiv skjoldbruskkirtel, derefter få deres skjoldbruskkirtel springet for lavt og udvikle symptomer på depression efter fødselen, siger Dr. Greene. Ofte vender hormonproduktionen tilbage til det normale et år efter fødslen, men kortvarig behandling er undertiden nødvendigt, siger hun.

Diagnosticering af skjoldbruskkirtelproblemer

Skjoldbruskkirtelforstyrrelser kan let afdækkes med en meget følsom blodprøve, der måler skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), et stof, der udskilles af hypofysen. Hypofysen regulerer, hvor meget hormon der produceres af skjoldbruskkirtlen. Når skjoldbruskkirtlen er underaktiv, registrerer den høje niveauer; når kirtlen overstimuleres, er den lav.

Den følsomme TSH-test muliggør tidlig diagnose, hvilket giver patienter mulighed for at starte behandlingen, før der udvikles besværlige symptomer. Testen - som koster omkring $ 50 - er ikke rutine i almindelige helbredsundersøgelser, men nogle medicinske eksperter mener, at den burde være det. En undersøgelse offentliggjort sidste år i The Journal of the American Medical Association rapporterede, at regelmæssig test af mænd og kvinder 35 år og ældre for skjoldbruskkirtelproblemer ville være lige så omkostningseffektiv som at kontrollere blodtrykket eller teste kolesterolniveauer.

Den amerikanske sammenslutning af kliniske endokrinologer (AACE) opfordrer ældre voksne, især ældre kvinder, til at gennemføre regelmæssige thyreoideaundersøgelser, selvom de ikke har symptomer. AACE angiver ikke i hvilken alder. Eksperter er uenige om retningslinjer, siger Stanley Feld, MD, en endokrinolog i Dallas. "Nogle eksperter mener, at massescreening bør begynde kl. 60, men hvis du er en 33-årig kvinde med uforklarlige symptomer, skal du blive testet."

Syntetisk hormonbehandling

Når det først er diagnosticeret, behandler læger hypothyreoidisme ved at erstatte det markerende skjoldbruskkirtelhormon med en syntetisk version kaldet levothyroxin, der sælges som Synthroid, Levothroid eller Levoxyl. Medicinen gendanner hormonniveauet til det normale og eliminerer symptomer. Det giver typisk fordele inden for uger, men det tager ofte et par måneder og nogle eksperimenter for at finde den rigtige dosis.

Lægemidlet er ikke en kur. Det skal tages dagligt for livet. Heldigvis har den få bivirkninger eller allergier, kan tages under graviditet eller ammende og er billig (ca. $ 60 til $ 80 om året).

Hvis du tager pillen, skal du sørge for periodiske TSH-blodprøver for at sikre den korrekte dosis, siger Lawrence Wood, MD, Thyroid Foundation of America's medicinske direktør. For høje thyroidea-niveauer kan forårsage knogletab, hvilket øger risikoen for knogleskørhed og hjerteproblemer.

Overaktiv skjoldbruskkirtel

Graves 'sygdom, den mest almindelige årsag til hypertyreoidisme, sker, når skjoldbruskkirtlen producerer for meget hormon. Ligesom hypothyreoidisme har den en tendens til at køre i familier med skjoldbruskkirtelproblemer eller autoimmune sygdomme. Det er mere udbredt hos kvinder end mænd, især dem i tredive og fyrre.

Hvis du er hypertyreoidea (" hyper " indikerer for meget), vil du sandsynligvis lide hurtig hjerteslag, muskeltremor, vægttab, angst eller irritabilitet. Andre tegn er menstruationsuregelmæssigheder, hårtab, varmeintolerance, synsproblemer og / eller en forstørret skjoldbruskkirtel. Hos ældre er symptomer ofte subtile. "Vægttab og muskelsvaghed er muligvis de eneste symptomer, " siger Dr. Wood.

Graves 'sygdom er undertiden ledsaget af øjenproblemer, forårsaget af antistoffer, der angriber væv bag øjnene. Forbrænding, tørhed og dobbeltsyn kan resultere. Nogle gange kvælder vævene, hvilket får øjnene til at bule ud. Læger bruger TSH-blodprøven til at diagnosticere hyperthyreoidisme, og kan derefter følge op med test, der direkte måler skjoldbruskkirtelhormon for at vurdere sværhedsgraden af ​​problemet.

Behandling af hypertyreoidisme

To almindelige behandlingsmuligheder er radioaktiv jodterapi og medicin. Kirurgi er et tredje valg, men sker sjældent i USA. Det er forbeholdt de få patienter, der ikke er egnede kandidater til de første to, siger David Cooper, MD, direktør for skjoldbruskkirtlen ved Johns Hopkins University.

Antithyreoidemedicin, såsom methimazol og propylthiouricil, blokerer for hormonproduktion. Disse stoffer kan levere lindring inden for uger eller få måneder. Normalt tages de i et år eller længere og derefter ophører. I cirka 30 procent af tilfældene går tilstanden i remission, og lægemiddelterapi stoppes, siger Dr. Cooper.

Disse medikamenter forårsager dog undertiden ubehagelige bivirkninger, såsom udslæt og leverproblemer. Radioiodterapi er vist som den mest almindelige behandling. Taget i form af en drink eller en pille samles radioaktivt jod i skjoldbruskkirtlen, hvor det bestråler celler og deaktiverer kirtlen. Jod udskilles hurtigt og skader ikke andre organer, siger Dr. Cooper.

Kræft i skjoldbruskkirtlen

Anslået 30 millioner amerikanere har en klump i deres skjoldbruskkirtel kaldet en knude. De fleste knuder er ufarlige, men i 5 til 10 procent af tilfældene er disse vækster kræftagtige, siger Dr. Feld.

Årsagerne til kræft i skjoldbruskkirtlen er uklare, men folk, der har fået røntgenbehandling af deres thymuskirtel som børn, har en højere risiko.

Diagnose for kræft i skjoldbruskkirtlen udføres ved fin nåleaspirationsbiopsi. En læge indsætter en nål i knude for at udtrække en vævsprøve. Heldigvis har behandlingen en høj succesrate.

Stik din hals ud

En ny, enkel selveksamen kan hjælpe med at opdage kræft i skjoldbruskkirtlen. Testen oprettet af den amerikanske sammenslutning af kliniske endokrinologer opdager en knude, en klump i skjoldbruskkirtlen eller en struma en forstørret kirtel. For at tage testen skal du bruge et håndholdt spejl og et glas vand.

1. Hold spejlet i hånden og se på det område af din hals, hvor din skjoldbruskkirtel befinder sig - lige under Adams æble og umiddelbart over knoglen.

2. Vip hovedet tilbage.

3. Tag en drink vand og sluk.

4. Når du sluger, skal du se på din hals og kontrollere, om der er bule eller fremspring. (Forvirr ikke din skjoldbruskkirtel for dit Adams æble.) Gentag processen flere gange.

5. Hvis du bemærker buler eller fremspring, skal du straks kontakte din læge.