En vellykket astma-behandling bør ikke kun reducere dine nuværende symptomer, men også hjælpe dig med at begrænse din brug af redningsmedicin og opretholde dine normale aktivitetsniveauer såsom at gå på arbejde og skole, træne og udføre andre fysiske aktiviteter.
De fire vigtigste klassifikationer af astma-sværhedsgrad (målt før medicin startes) er:
- Intermitterende astma er den mildeste form for astma med symptomer op til to gange om ugen og normal eller næsten normal lungefunktion.
- Mild vedvarende astma ledsages af symptomer mere end to gange om ugen, men ikke mere end en gang på en enkelt dag. Lungefunktionstestning kan være normal eller mildt unormal.
- Moderat vedvarende astmasymptomer forekommer en gang dagligt. Lungefunktionen er ofte markant lavere end normalt.
- Svær vedvarende astma er den mest alvorlige form, hvilket forårsager symptomer hele dagen på de fleste dage. Lungefunktion er ofte langt under normalområdet, og mange patienter med svær astma har krævet indlæggelse for alvorlige astmasymptomer.
Din læge vil ordinere medicin til at hjælpe dig med at kontrollere dine astmasymptomer baseret på kombinationen af din astmas sværhedsgrad og dens kontrolniveau. Han eller hun kan også hjælpe dig med at udvikle en astmahandlingsplan, der beskriver, hvordan og hvornår du skal tage dine medicin, hvordan du bedst undgår faktorer, der forværrer din astma, hvordan din læge vil prescere astmakontrol, hvordan du reagerer på forværrede astmasymptomer, og hvordan at søge akut pleje, når det er nødvendigt.
Folk adskiller sig meget i deres reaktion overfor astmabehandlinger : Hvad der fungerer for en person med astma, der er klassificeret som "moderat vedvarende", fungerer muligvis ikke for en anden med de samme symptomer. En vigtig del af at bringe dine astmasymptomer under kontrol er at foretage regelmæssige opfølgende ture til din læge, så han eller hun kan vurdere, hvordan dine behandlinger fungerer og justere dem i overensstemmelse hermed.
Du kan hjælpe ved at kortlægge dine symptomer derhjemme. Din læge kan ordinere en maksimal flowmåler, en håndholdt lungefunktionsmåleenhed giver dig mulighed for at spore din lungefunktion derhjemme. Baseret på symptomer kan lægen skifte medicin eller øge dosis af din nuværende medicin for at hjælpe dig med at få bedre kontrol over dine symptomer; han eller hun kan endda reducere din dosering, hvis din astma ser ud til at være godt kontrolleret.
Når du begynder at tage medicin, skal dine astmasymptomer blive bedre . Men mens nogle mennesker oplever total lettelse fra deres astmasymptomer, efter at de begynder at tage medicin, vil mange mennesker fortsat opleve nogle symptomer. Så hvad betyder det, hvis du stadig har astmasymptomer? Hvor kontrolleret er din astma?
Global Institute for Asthma (GINA) bruger følgende klassificering af, hvor godt kontrollerede dine symptomer er med medicin:
- Kontrolleret astma betyder, at der ikke er symptomer på dagen eller natten, sjældent behov for medicin til hurtig lindring (ikke mere end to gange om ugen), og din maksimale strømning er normal uden astmaanfald (forværring).
- Delvis kontrolleret astma involverer dagtidssymptomer mere end to gange om ugen og undertiden om natten med brug af hurtig-lettelse medicin mere end to gange om ugen. Din maksimale strømningshastighed er mindre end 80 procent af dine normale, og astmaanfald forekommer mindst en gang om året, men ikke ugentligt.
- Ukontrolleret astma er, når du har tre eller flere af funktionerne ved delvist kontrolleret astma mindst 3 gange om ugen, og astmaanfald forekommer ugentligt.
At have astma, der ikke er kontrolleret, kan være generende og undertiden ligefrem skræmmende. Hvis du er nødt til at begrænse din aktivitet for at undgå astmasymptomer, er det allerede nedsat din livskvalitet. Men ukontrolleret astma er mere end bare en gener. Det kan have en stor indflydelse på din evne til at leve et lykkeligt, produktivt liv, og det medfører en høj risiko for komplikationer forbundet med sygdommen.
Effekter af ukontrolleret astma inkluderer:
- Voksne med dårligt kontrolleret astma savner tre gange mere arbejde end dem, hvis astma er godt kontrolleret, og børn med ukontrolleret astma har en tendens til at gå glip af mere skole.
Hvis du har nogen form for vedvarende astma, vil lægen sandsynligvis ordinere dig to typer medicin: hurtigvirkende eller "redningsmæssige" medicin, der kan hjælpe med at lindre akutte astmasymptomer og astmaanfald, og langtidsvirkende eller "astmakontrol" medicin, som tages dagligt for at hjælpe med at kontrollere dine daglige symptomer. Astma-kontrol medicin kan hjælpe med at reducere dine daglige symptomer samt mindske hyppigheden af astmaanfald.
Når du først begynder at tage astmakontrol medicin, kan du muligvis bemærke en forskel med det samme. Disse medikamenter kan tage flere uger med regelmæssig brug for at opnå deres fulde virkning, og selv da fungerer de kun, når de tages konsekvent.
Spørg din læge om de specifikke medicin, du får ordineret, hvad du kan forvente, hvis det fungerer, og hvor lang tid det normalt tager at vise forbedring. Hvis du har taget medicinen ordentligt i en tilstrækkelig periode, men ikke oplever nogen lindring af dine symptomer, skal dine medicin justeres af din læge.
Nogle andre tegn på, at dine astmakontrolmediciner muligvis ikke fungerer, inkluderer:
- Astmasymptomer om dagen, der forekommer mere end to gange om ugen.
- Har du brug for at bruge din astma-redningsmedicin mere end to gange om ugen.
- Astmasymptomer, der begrænser dine sædvanlige aktiviteter eller nydelse af hverdagen.
- Astmasymptomer, der ser ud til at forværres.
- Vågner om natten med astmasymptomer mindst to gange om måneden.
- Symptomer, der opstår under træning.
- At have to eller flere astmaanfald på et år.
- Faldende lungefunktion (baseret på maksimal flowovervågning).
Hvis du tager astmakontrolmedicin, men du stadig oplever betydelige astmasymptomer, kan det være tid til dig at tale med din læge om, hvordan du kan få bedre kontrol over din astma. Tilsvarende, hvis du har astma, men du kun bruger hurtigvirkende inhalatorer til at behandle dine symptomer i stedet for længere virkende kontrolmedicin, kan du muligvis også tale med din læge om justering af din medicin.
Hvis du og din læge allerede har udviklet en astmahandlingsplan (også kaldet en astmastyring eller astmakontrolplan), kan der inkluderes retningslinjer i planen, der fortæller dig, hvordan og hvornår du skal tage mere af dine ordinerede medicin. Men tag aldrig mere medicin, end der specifikt er ordineret i en astmahandlingsplan.
Hvis du stadig oplever symptomer efter at have fulgt astmahandlingsplanen, skal du aftale en aftale med din læge for at foretage ændringer i planen for at reducere dine symptomer og den indflydelse, de har på dit liv. Hvis dine symptomer ikke opfylder kriterierne for "kontrolleret" astma, skal din læge være i stand til at justere din astmahandlingsplan for at prøve at hjælpe dig med at få dine symptomer under kontrol.
En ting, din læge kan gøre, er at ændre tidsplanen eller doseringen af dine øjeblikket ordinerede medicin til astma-kontrol. At øge, hvor ofte du tager dine medicin, eller hvor meget du tager hver gang, kan hjælpe med at kontrollere dine symptomer bedre. En anden mulighed er at ændre den medicin, du er på, enten ved at tilføje en ny medicin til dine eksisterende recept eller ved at erstatte en ny medicin med en, du i øjeblikket tager.
Der er flere typer astmakontrolmedicin, men de hyppigt ordinerede er:
- Kortikosteroider
- langtidsvirkende beta-2-agonister (LABA'er)
- medicin end indeholder begge kortikosteroider LABA'er sammen
Kortikosteroider hjælper med at reducere betændelse i lungens luftvej og tages ofte dagligt via en inhalator (bemærk, at dette ikke er det samme som de hurtigvirkende redningsinhalatorer, der kun er beregnet til at blive brugt, når du oplever symptomer). Hvis du får ordineret en type kortikosteroid medicin til at kontrollere dine astmasymptomer, kan din læge muligvis overveje at skifte dig til en anden type kortikosteroid.
Når du besøger din læge for at tale om dine ukontrollerede astmasymptomer, er det en god ide at medbringe en liste over dine bekymringer.
Sådan gør du det: Kort over dine symptomer, der fører op til din aftale, og tag derefter disse oplysninger med dig, når du rejser. Dette kan omfatte dine daglige maksimale flowmålinger, oplysninger om, hvornår du oplevede symptomer, og hvor alvorlige de var, om dine symptomer ser ud til at forbedre eller forværres med tiden, hvor ofte du skulle bruge din redningsinhalator, hvor meget du har været nødt til at begrænse dine daglige aktiviteter eller træning, hvad triggers ser ud til at være relateret til dine symptomer og oplysninger om eventuelle astmaanfald, du måtte have haft.
Når du har givet denne information til din læge, kan du tale med ham eller hende om at foretage ændringer i din astmahandlingsplan. Hvis du ikke allerede ved det, kan du spørge, hvilke typer medicin du har ordineret i øjeblikket. Du kan spørge lægen, hvad de tilgængelige muligheder er for at ændre dine medicin: synes han eller hun at du skulle øge dosis eller hyppighed af dine aktuelle medicin, skal du skifte til en lignende medicin i samme klasse? Du kan bede lægen om at forklare, hvorfor de anbefaler de bestemte ændringer og ikke noget andet.
Du kan også spørge lægen om ændring af andre aspekter af din astma-kontrolplan: Bør du gøre mere for at undgå faktorer, der forværrer din astma? Gør du nok for at spore dit niveau af astmakontrol? Er det OK for dig at øge dosis af en af dine nyligt ordinerede medicin midlertidigt, når dine symptomer forværres? Endelig kan du spørge, hvad det næste trin skal være, hvis de aktuelle ændringer, du foretager i din astmahandlingsplan, ikke bringer dine astmasymptomer under kontrol.
