Indholdsfortegnelse:
mammografi
Det mest almindelige diagnostiske værktøj til brystkræft, denne røntgenmaskine komprimerer hvert bryst og skaber et billede af det.
Tid: Hver visning tager mindre end tre sekunder, men opsætning og gennemgang af filmen strækker de fleste aftaler til 30 minutter.
Frekvens: American Society of Clinical Oncology anbefaler, at du planlægger dit første mammogram efter behandlingen ikke tidligere end seks måneder efter, at strålingen er afsluttet. Derefter er der typisk planlagt årlige mammogrammer.
Fordele: "Mammogramme redder liv, " siger Julie Gralow, MD, lektor i medicinsk onkologi ved Seattle Cancer Care Alliance. Onkologer og endda sundhedsforsikringsselskaber siger, at disse maskiner opdager tumorer, der er for små til at mærkes ved berøring, og teoretisk set kan få kræft på det tidligste og mest behandlingsbare stadie. Mammografi kan også afhente forkalkninger, som en MR-fejl muligvis kan gå glip af.
Ulemper: Tumorer er sværere at opdage hos kvinder med tættere bryster, inklusive dem, der er under 50 år, premenopausale eller tager hormonerstatningsterapi. "Men mammografi er stadig det bedste værktøj, vi har, " siger Constance D. Lehman, MD, ph.d., radiologiprofessor og brystimaging-direktør ved Seattle Cancer Care Alliance. "Så fortsæt med at få dem!"
Omtrentlige omkostninger: $ 150 - $ 200
Forsikring: De fleste forsikringsselskaber betaler for brystkræftoverlevendes mammogrammer.
Succesgrad: Talrige screeningsundersøgelser viser, at mammografi fanger 80 til 85 procent af kræftformer i den generelle befolkning. I screeningsforsøg var den falsk-positive rate i den indledende runde af mammografi 3 til 6 procent (det vil sige en specificitet fra 94 til 97 procent). Risikoen for falske positiver er, at en patient kan gennemgå unødvendig angst, test og muligvis behandling.
Tilgængelighed: Bred
Digital mammogram
Denne proces svarer til standard mammografi, men billedet behandles digitalt, ligesom det med et digitalt kamera.
Tid: Hver visning tager mindre end tre sekunder, men opsætning og gennemgang af filmen strækker de fleste aftaler til 30 minutter.
Frekvens: American Society of Clinical Oncology anbefaler, at du planlægger dit første mammogram efter behandlingen ikke tidligere end seks måneder efter, at strålingen er afsluttet. Derefter er der typisk planlagt årlige mammogrammer.
Fordele: Hos kvinder med tæt bryst opdager digitale mammogrammer kræft bedre end film. Digital mammografi kan være bedre til at opdage kræft hos asymptomatiske kvinder, der er under 50 år, er præmenopausale eller har tæt brystvæv. Digital mammografi giver en radiolog mulighed for at manipulere billederne.
Ulemper: Mammografi opdager ikke alle kræftformer.
Omtrentlige omkostninger: $ 150 - $ 200. Digitale mammogrammer koster muligvis mere end almindelige mammogrammer afhængigt af anlægget.
Forsikring: De fleste forsikringsselskaber betaler det samme for digitalt som for et almindeligt mammogram.
Succesgrad: Resultaterne var de samme for postmenopausale kvinder for traditionel og digital mammografi, men digital er 15 procent bedre til at opdage kræft hos kvinder under 50 år, ifølge en fælles forsøg fra National Cancer Institute og American College of Radiology Imaging Network, der involverede 49.528 patienter og 33 medicinske centre. Resultaterne blev rapporteret i New England Journal of Medicine i oktober 2005.
Ultralyd
Ultralyd bruger lydbølger, der udsendes gennem en stav, der flyttes over brysterne.
Tid: Fem til 30 minutter pr. Bryst.
Frekvens: Efter behov.
Fordele: Ultralyd fungerer bedst som backup-værktøj til at finde eller karakterisere klumper, der føles af kvinder eller læger. Læger kan også bruge det, hvis brystvævet er tæt, og den originale tumor ikke dukkede op på mammografi. "Ultralyd er et meget vigtigt diagnostisk værktøj til at bestemme, om en klump er en cyste eller et fast stof, men det er ikke et stærkt screeningsværktøj, " siger Lehman. Ultralyd hjælper også med at guide biopsi nåle til tumorer.
Ulemper: Ultralyd kan ikke skelne mellem tumorer og arvæv hos kvinder, der har haft delvis mastektomier eller lumpektomier.
Omtrentlige omkostninger: $ 375
Forsikring: Sundhedsudbydere dækker normalt ultralyd, når det bruges diagnostisk, men måske ikke, når det bruges som et selvstændigt screeningsværktøj.
Succesgrad: Ultralyd finder så lidt som halvdelen af tumorer. Men i et 2003-studie, når det blev brugt sammen med mammografi og klinisk undersøgelse, fandt ultralyd otte maligniteter og korrekt nedklassificerede 332 maligniteter til ikke-kræftede cyster eller fibrøst væv, ifølge Archives of Internal Medicine .
Tilgængelighed: Bred
CAD (computerstøttet detektion)
Computerstøttet detektion er en tilføjelse til mammografi. Radiologisten bruger computersoftware som et andet sæt øjne til at påpege områder, der muligvis er unormale. Almindelig film skal digitaliseres, før CAD kan bruges.
Tid: Tiden, der bruges på lægekontoret, påvirkes ikke, fordi denne proces udføres, når patienten forlader.
Frekvens: CAD anbefales til hvert rutinemammogram, siger Carol H. Lee, MD. professor i diagnostisk radiologi ved Yale University School of Medicine.
Fordele: CAD henter kræft, som radiologer måske går glip af. "For en radiolog, der kun læser brystundersøgelser, giver CAD muligvis ikke nogen væsentlig yderligere fordel, men for en ikke-specialist-radiolog, der også læser andre typer røntgenfilm, kan det være nyttigt, " siger Gralow, en American Society of Clinical Oncology talsmand.
Ulemper: Radiologer, der specialiserer sig i billedbehandling af bryst, finder ofte kræftformer såvel som CAD. Et lille antal kvinder kaldes også tilbage for endnu et kig på mistænkelige områder, der viser sig at være kræftfri.
Omtrentlige omkostninger: $ 15
Forsikring: Varierer
Succesgrad: Mellem 7 og 20 procent flere kræft kan blive opdaget ved brug af CAD.
Tilgængelighed: Bred
MR (Magnetic Resonance Imaging)
En patient ligger fladt og bevæges gennem en maskinehat bruger magnetiske felter og radiobølger til at skabe et billede. Før bryst-, bryst- og aksillærlymfemodeller i armhulen undersøges, gives et kontrastmiddel intravenøst. Kræftigt og uregelmæssigt væv er mere tilbøjeligt til at afhente farvestoffet, hvilket gør det "lyser op."
Tid: 45-60 minutter
Frekvens: Brugen af MR som opfølgning hos patienter med brystkræft er ikke ensartet aftalt. "Vi synes, det er rimeligt, at en overlevende brystkræft har en MR-bryst, hvis hun ikke har haft en før, " siger Lehman. "Vi finder måske kræften i en anden kvadrant eller det andet bryst."
Fordele: Kvinder, der anses for at have mere end 25 procent levetid risiko for brystkræft, bør have en MR-behandling årligt. Disse inkluderer kvinder, der har en kendt genetisk mutation (såsom BRCA-1 eller 2, P-53 eller Li-Fraumeni-syndrom, den sidste, der påvirker tumor-suppressorgener); der ikke er testet, men har en mor, søster eller tante med en kendt mutation; hvis biopsier viser lobular carcinoma in situ (en tilstand, der øger risikoen for brystkræft); og som modtog bryststråling mellem 10 og 30 år for tidligere kræftformer. MR kan også være nyttigt hos kvinder, der har brystimplantater.
Ulemper: MR-medicin fører til 10 til 15 procent falske positive, hvilket kan resultere i uberettiget angst, biopsier, yderligere test og muligvis kirurgi. MRI af bryst kræver en særlig brystspole og ekspertise i at læse resultaterne.
Omtrentlige omkostninger: Cirka $ 1.500
Forsikring: Refusion varierer, men Aetna, Blue Cross / Blue Shield og andre vil dække det som et screeningsværktøj hos kvinder med meget høj risiko.
Succesgrad: Screeningsdata om MR-stoffer er kun blevet indsamlet hos kvinder med høj risiko, men hos dem er 85 procent eller mere af kræft opdaget.
Tilgængelighed: Store byer
