Spørgsmål, der skal stilles efter en brystkræftdiagnose | bedre huse & haver

Når en elsket kender, at hun har brystkræft, søger hun sandsynligvis råd fra en der har været der. Selv hvis du ikke har der, er der måder, du kan hjælpe på. En af de mest nyttige ting at gøre for en person med brystkræft er tilbud om at ledsage hende (eller ham) til aftaler og stille spørgsmål til lægen. "Jeg anbefaler altid, at patienter tager nogen med for at tilbyde følelsesmæssig støtte og være et ekstra sæt ører, " siger Rosalind Benedet, RN, NP, direktør for genoprettelse af brystkræft ved Californien Pacific Medical Center i San Francisco og forfatter til Understanding Lumpectomy: A Behandlingsvejledning til brystkræft . Nedenfor er nogle spørgsmål, som du kan komme i gang, når du taler med din læge.

Billede med tilladelse fra Getty.

Før kirurgi

Er jeg en kandidat til lumpektomi? Hvis ikke, forklar venligst hvorfor ikke.

Hvis din læge siger, at du ikke er en kandidat til lumpektomi, skal du få en anden eller endda en tredje udtalelse. Kvinder med brystkræft, der vælger lumpektomi efterfulgt af stråling, lever så længe som de, der vælger mastektomi, hvis kræften diagnosticeres tidligt, ifølge tidsskriftet Cancer . "Brystkræft tager gennemsnitligt syv år at udvikle sig, så du har tid, " siger Carolyn Runowicz, MD, præsident for American Cancer Society og direktør for Carole og Ray Neag Comprehensive Cancer Center ved University of Connecticut Health Center. "Jeg havde brystkræft, og jeg fik udtalelser fra tre forskellige mennesker."

Real-Talk svar på dine spørgsmål om screening af brystkræft

Hvis jeg skal have en mastektomi, kan jeg få øjeblikkelig genopbygning eller skal jeg vente?

For at bestemme, hvilken procedure der er bedst, skal du først tale med en kvalificeret plastikkirurg. "Faktorer, der spiller ind i denne beslutning inkluderer generel sundhed, kropstype, ønsket udseende og type post-kirurgisk brystkræftbehandling, som en patient har haft eller vil have behov for, " siger Benedet. De fleste kvinder gennemgår mindst en del af proceduren under deres mastektomi, men du kan vente i år.

Skal jeg have prøver på mine lymfeknuder? I bekræftende fald, vil du udføre en vagtpostbiopsi?

Uanset om du har en mastektomi eller lumpektomi, bliver noder normalt biopsieret på samme tid. Ved Sentinel-lymfeknude-biopsi identificeres den første lymfeknude (som tumoren først ville dræne i), og den knude sammen med en eller to i området fjernes og analyseres. Hvis disse knudepunkter er kræftfrie, kan patienten undgå at fjerne andre knudepunkter. Hvis de indeholder kræft, kan flere lymfeknuder fjernes under den samme operation.

Sådan taler du med dine børn om en diagnose af brystkræft

Hvordan skal jeg forvente at se efter operationen?

Forvent en bandage over det kirurgiske sted. Du har måske endda et eller flere plast- eller gummirør fra dine forbindinger. Disse dræner blod og lymfevæsker. Patienter læres at tømme og måle væsken og se efter problemer. Bed din kirurg om at vise dig fotos inden operationen for at give dig en idé om, hvad du kan forvente.

Hvor længe skal jeg være på hospitalet for en mastektomi?

Mindre tid, end du tror. De fleste kvinder bliver en til to dage efter mastektomi uden genopbygning, siger American Cancer Society.

Efter kirurgi

Hvilken type brystkræft har jeg?

Bed om en kopi af din patologirapport til dine personlige poster. De vigtigste typer af brystkræft inkluderer dem, der er begrænset til mælkekanalerne eller lobulerne (benævnt carcinom in situ) eller invasive eller infiltrerende kræftformer, som har spredt sig fra hvor de startede. Invasivt ductalt karcinom, eller IDC, er den mest almindelige form for brystkræft. Cirka 80 procent af alle brystkræftformer er IDC. Det starter i en kanal og spreder sig derefter til det omgivende brystvæv. Derfra kan det sprede sig til andre dele af kroppen.

Hvilken størrelse er tumoren?

Størrelse er ikke alt. "Du kan have en lille tumor, der går i tre lymfeknuder eller en stor tumor, der ikke går til lymfeknuderne, " siger Runowicz. "Størrelse er et stykke af puslespillet, men kun en del af det." Målt i centimeter er en 1 cm brysttumor ca. størrelsen på en ært, og en 5 cm-tumor er omtrent på størrelse med en golfbold.

5 ting, nogen med depression ønsker, at du ved

Hvad er min ER / PR-status?

ER / PR-status henviser til, om kræftcellerne stimuleres af de kvindelige hormoner østrogen og / eller progesteron, hvilket kan få tumorer i brystet til at vokse sig større. Hvis tumorer viser sig at være hormonreceptor positive, kan hormonbehandling taget i pilleform ordineres. Dette hjælper med at forhindre tumorer i at få de hormoner, de har brug for for at vokse.

Hvad er min HER-2 status?

HER-2-positiv brystkræft er en, der viser overekspression af et protein kaldet human epidermal vækstfaktorreceptor-2. Dette findes i cirka en af ​​hver tredje brystkræft. "Hvis du er positiv til HER-2, vil din kræft være mere aggressiv, " siger Deborah Stewart, RN, en uddannet brystsundhed ved Johns Hopkins Breast Center i Baltimore. Denne kræft fortæller cellerne at dele mere end kræftformer, der ikke overudtrykker dette protein, siger hun. Herceptin, et intravenøst ​​medikament, bruges til at bremse væksten af ​​kræft og endda formindske dens størrelse. En undersøgelse fandt, at herceptin reducerede gentagelsen med 50 procent hos patienter med overekspression af HER-2-proteinet. Visse kemoterapimedicin kan også bruges sammen med herceptin til behandling af patienter, der er HER-2-positive.

Hvilket trin er min brystkræft?

At kende scenen er nøglen til at bestemme, hvordan dine læger skal behandle din kræft. Invasiv kræft kategoriseres som trin 1, 2, 3 eller 4. De første to betragtes som "tidligt stadium" og henviser typisk til mindre tumorer, der ikke har spredt sig. Nogle af stadierne er yderligere opdelt med bogstaver A, B og C. Fase fire benævnes avanceret brystkræft eller metastatisk brystkræft. "Trin 4 er mere som en kronisk sygdom, " siger Stewart og tilføjer, at kræft i trin fire i nogle tilfælde kan håndteres i årevis. "Det afhænger af, hvor aggressiv tumoren er, hvor responsiv den er på lægemiddelterapier, og hvilket organ den er i."

Har jeg brug for kemo eller stråling?

Efter lumpektomi får en patient automatisk stråling, siger Runowicz. Hvorvidt kemoterapi udføres, bestemmes af kræftstadiet eller ej. Generelt får tumorer større end 1 centimeter og tumorer med positiv lymfeknude kemoterapi, siger Runowicz. En diagnostisk test kaldet en Oncotype DX kan også udføres på en vævsprøve fjernet under operationen. Gentagelsespoint kan give information om sandsynligheden for, at kræft vil gentage sig. Disse oplysninger kan være nyttige til at tage beslutninger om at tilføje kemoterapi til behandlingsregimen.

De bedste BH'er til hverdagstøj

Når behandlingen er afsluttet, vil du have opfølgende besøg hver fjerde til seks måned og fortsætte med årlige mammogrammer. Læs alt, hvad du har fået om brystkræft, og research selv. "Jo flere patienter ved, desto lettere er det for alle, fordi de ved, hvilke spørgsmål de skal stille, og hvad de kan forvente, " siger Runowicz, der råder patienter til at indsamle information fra velrenommerede steder som American Cancer Society, Susan G. Komen for Cure og National Cancer Institute.